Litiasis Vesicular

La vesícula biliar se encuentra cerca del hígado y es un órgano pequeño con forma de pera que almacena la bilis adicional. La bilis es una sustancia que se requiere para disolver la grasa durante la digestión. Normalmente, la bilis permanece líquida, y no forma depósitos. Pero si la composición de la bilis se modifica, se pueden formar los cálculos biliares, que son de color amarillo-verdoso y de tamaños variables, hasta el tamaño de una pelota de golf.

En algunos casos, los cálculos biliares pueden causar desde una leve molestia hasta un dolor severo. Este dolor se sitúa típicamente en la parte superior derecha del abdomen, y empeora después de comer alimentos grasos. Si se determina que los cálculos biliares son probablemente la causa de su malestar y que se deben extirpar, entonces normalmente se requiere la cirugía de vesícula biliar. Este tipo de cirugía es uno de los tipos más comunes dentro de los procesos quirúrgicos.

¿Qué factores de su estilo de vida contribuyen a los cálculos biliares?

Los factores familiares de riesgo contribuyen a la formación de cálculos biliares. Esto significa que si tu madre y tu padre han necesitado una cirugía de vesícula durante su vida, entonces es más probable que en algún momento de su futuro también necesite una operación de la vesícula biliar. Algunos medicamentos pueden contribuir a la formación de cálculos biliares, incluyendo medicamentos para bajar el colesterol y la terapia de reemplazo hormonal. Los cálculos biliares son más comunes en las mujeres.

La obesidad, la dieta asociada con el sobrepeso, así como la pérdida de peso también causan que se desarrollen cálculos biliares. Por lo tanto si usted ha sido sometido a una operación de Bypass Gástrico, Manga Gástrica o de Banda Gástrica y pierde el exceso de peso que usted deseaba perder, entonces hay una probabilidad notable de que pueda requerirse una cirugía de vesícula en el futuro.

¿Qué es la Colecistectomía Laparoscópica?

Es la extracción de la vesícula biliar por cirugía de mínima invasión. Es el tratamiento de elección para la mayoría de las personas que tienen cálculos biliares que causan estos síntomas. La cirugía de la vesícula se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen para permitir la inserción de instrumentos quirúrgicos y una pequeña cámara de vídeo. Después de las incisiones iniciales, el cirujano utiliza gas (dióxido de carbono) para insuflar la cavidad abdominal. La cámara envía una imagen ampliada del interior del cuerpo a un monitor de video, dando al cirujano una vista cercana de los órganos y tejidos. La vesícula biliar es identificada y cuidadosamente diseccionada librándola de sus anexos en el hígado. El conducto cístico y la arteria cística se identifican, se pinzan con clips de titanio y pequeñas incisiones. La vesícula biliar se separa entonces del lecho del hígado y se retira a través de una de las pequeñas incisiones.

¿Existe algún beneficio de la Colecistectomía Laparoscópica en comparación con la Colecistectomía Abierta?

La cirugía para extraer la vesícula biliar con un laparoscopio no requiere que los músculos de su abdomen sean seccionados de la misma forma que en la cirugía abierta. Con la colecistectomía laparoscópica usted puede regresar a trabajar mucho antes, tener menos dolores después de la cirugía, una menor estancia hospitalaria y un menor tiempo de recuperación. Aunque hay más de una incisión, cada corte es mucho menor que la típica incisión abierta, lo que provoca que la recuperación sea mucho más rápida.

¿Cuáles son las complicaciones de la Colecistectomía Laparoscópica?

Las complicaciones pueden incluir sangrado, infección y lesiones del conducto (tubo) que transporta la bilis desde la vesícula biliar hasta su estómago. Todas estas complicaciones se producen en raras ocasiones.

¿Qué otros procedimientos pueden ser necesarios?

Si usted tiene cálculos en el conducto biliar, así como en la vesícula biliar, puede que usted requiera la extirpación de ambos. En algunos casos lo mejor es quitar las piedras en el conducto biliar antes de la operación utilizando un endoscopio. Si nos fijamos en la imagen a la derecha, se puede ver que el estómago y los intestinos proporcionan una ruta para llegar directamente a los tubos biliares sin hacer cortes en la pared del abdomen.

El procedimiento se llama Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) y consiste en un endoscopio que se inserta por la boca, baja por el tracto digestivo y se usa para acceder a los tubos biliares desde el interior de los intestinos. Si usted se somete a la CPRE, la vesícula biliar pueden ser extirpada en una fecha posterior o durante la misma hospitalización.

¿Hay efectos a largo plazo después de la extirpación de la vesícula?

El hígado seguirá produciendo suficiente bilis para digerir una dieta normal después de someterse a una cirugía. Por favor, recuerde que el hígado produce más de un litro de bilis al día; por lo tanto, es poco probable que la ausencia de la pequeña cantidad que se almacenaba en la vesícula biliar producirá una diferencia notable en la digestión.